“192份住院病历，121人次不同病种的不同患者检查结果竟然完全相同，涉嫌存在虚假检查欺诈骗保等问题……”近日，范县纪委监委收到了审计部门移送的县城关镇卫生院涉嫌欺诈骗保问题的审计事项，立即成立核查组进行核实。

　　经过深入讨论和细致分析，核查组兵分两路，一路负责找坐诊医生、化验检查医师、住院患者等相关人员谈话了解情况，一路负责调取患者住院病历、检查报告单等书证。

　　“我从邻居口中得知，城关镇卫生院看病不仅给做全身检查，而且所有检查费用、住院费用都给报销，我们看病基本花不着自己的钱，所以我和老伴有个头疼脑热，都来城关镇卫生院看。”

　　“为提高医院效益，院长安排我们门诊医生尽量多安排检查项目，他说检查项目的费用大部分在医保报销范围内，医院不用多拿费用，所以他让我们把该检查的和不该检查的项目都列进病人检查单。”

　　在相继走访部分患者和门诊医生后，核查组证实了城关镇卫生院涉嫌过度诊疗套取医保基金的问题。真相初露端倪，既然检查项目能够玩虚列的把戏，那么雷同报告单也应该是人为动了手脚。

　　“卫生院只有一台心率变异检查设备，检查结果完全相同的概率很小，更不可能出现时间完全相同的情况。”在向该院心电图室助理医师张某某了解雷同检查结果报告时，密切关注谈话过程的核查组组长吕照军敏锐地发现了一个细节，那就是每当提及雷同检查结果报告，张某某总是刻意回避核查人员的眼神，不敢对视。这明显是心虚的表现，里面肯定有蹊跷。核查组进一步断定张某某心虚的背后肯定隐藏着不可告人的秘密，突破张某某就能够拨云见日、直击要害。

　　当核查人员再次询问张某某时，她仍闪烁其词、答非所问，只交代一些不痛不痒、无关轻重的问题，或者就说“不太清楚”“记不清了”，企图蒙混过关，直到核查组人员拿出数份盖有她手章的体检结果报告。

　　“我清楚地记得，张某某看到那一份份体检结果报告时，整个人都呆住了，表情凝重、一语不发。”核查组人员趁热打铁，再次向其说明其中的利害关系，要积极主动交代，说明事实情况，相信组织会给予宽大处理。

　　在铁证面前，张某某终于低下了头，承认了自己的错误，雷同检查结果报告的“雷人”秘密也被揭开。原来，在制作打印病人检查报告单时，虽然无法更改报告单上的各项数值，但病人的姓名、年龄等基本信息却可以随便更改，而且医师的手章堂而皇之就摆放在检查室桌案上，其他医师可以随时使用，况且这种违规操作得到了院长的默许。

　　掌握部分违规违纪事实和相关证据后，核查组经报请领导批准立案后，随即对城关镇卫生院院长张云国进行立案审查调查。经调取相关资料和证人证言后，城关镇卫生院雷同入院检查结果报告、过度医疗套取医保基金等问题终于水落石出、真相大白，张云国也对自己的违纪行为供认不讳。

　　2021年4月，张云国因失职失责、管理不善等违反工作纪律问题，被该县纪委监委给予开除党籍处分，城关镇卫生院所涉及的190余万元不合理收入也主动悉数上交县财政局医疗保障基金账户。（范俊磊）

　　

原文链接：http://www.hnsjct.gov.cn/sitesources/hnsjct/page_pc/jdzjzfyw/dsyw/article4a42325766ff4fbbaf9cfeb674652a49.html
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