“这是妇科9个医疗组的用药情况，我们对每个医疗组的数据都做过分析，也请各位反思一下我们的费用是不是都是必须的？能不能给患者省点钱，我们的非治疗性用药有没有再压缩的空间？”近日，中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）纪委对妇瘤外科开展了一次“医德大查房”，现场对医务人员发起了“灵魂拷问”。

　　针对医疗行业专业强、廉洁风险点多且隐蔽的特点，该医院聚焦“医院监督要接地气”工作要求，开展了一系列“清单式”“入户式”“协同式”监督，让监督工作“接地气”更“有底气”。

　　“入户式”监督+“面对面”反馈

　　“我爸脾气不好，住院期间医护人员耐心劝导，丝毫没有怠慢病人，出院时还主动退还红包，让我感受到贵院的医德和温暖，衷心感谢！”院纪委在医德大查房时，一位安徽籍患者家属的感激之情溢于言表。

　　“对于患者，医生通过每天早晚的查房了解病情，院纪委通过医德大查房来把握医务人员的廉情信息，监督主体责任的落实情况。自2015年起，我们通过与随机抽取的患者（家属）面对面座谈、征集意见，再在医务人员座谈会上做反馈。”该院党委副书记、纪委书记朱真伟说。

　　今年上半年，浙江省肿瘤医院纪委在既往医德大查房模式下，组织相关职能科室对各医疗组的药品、耗材使用、医保扣款等业务数据进行了摸底统计，在医务人员座谈会时集中反馈、逐一点评：对基药使用率高的医疗组予以表扬，对辅助用药全院排名前十的医疗组点名提醒，让“红红脸、出出汗”成为常态，打造“升级版”的医德大查房。

　　“协同式”监管+“一体化”推进

　　“对照2022年采购专项督查情况，我分管的主要有以下10项内容需要整改，目前已落实8项，仍有2项有待完成。”在医院层面第二季度廉情分析会上，副院长王乃信向院领导班子反馈采购专项督查问题整改情况。

　　5月底，该院纪委联合纪检监察、内审、医保物价、财务等相关科室及财务总监助理，开展协同式监督，共发现20个采购专项问题，并由分管领导逐一牵头落实整改。

　　明底线、划红线才能明确谁来做、做什么、怎么做。在监督一体化推进过程中，该院纪委针对药品、耗材引进及采购、采购合同履行、院务公开、科研继教项目等展开全过程督察，细致解剖“麻雀”，明确各部门监督职责，着力构建防范问题发生的长效机制；各科室结合自身实际、刀刃向内，聚焦患者服务、基建采供、选人用人等风险环节完善小微权力清单；全面自查自纠、深入分析研判，整理出15个职能部门，绘制成36张“小微权力运行流程图”，让每个工作环节的廉洁风险点一目了然，为日常行为准则和权力监督的运行提供指南。

　　“清单式”管理+“销号制”落实

　　“针对药械商代表在门诊聚集，个别专家在诊室接待医药代表的情况，医务部如何加强管理？”在7月12日的纪检工作例会上，与会的30名网格监督员对前来汇报的职能科室主任进行现场提问，开展“问政”式监督。

　　会前，该院纪委将日常监督、信访投诉、满意度调查等渠道收集的问题线索进行梳理，归纳整理出“问题清单”，以纪检监察建议书的形式向科室负责人当面交办，责成其在1个月内研究处理，年底在纪检工作例会上向全体网格监督员汇报整改落实情况。对于已经整改到位的问题，院纪委实行“销单”制，当场就问题请临床科室的网格监督员谈看法、提意见、讲建议。会后，该院纪委还将跟踪监督，确保暂未“销单”的问题持续落实整改。

　　据悉，该院自创建清廉医院以来，注重提高监督质效，根据实践反馈情况动态调整监督方向，着力打通基层权力监督的最后一公里。截至目前，已累计发现问题256个，其中立行立改的问题60余条，发放纪检监察建议书33份，开展提醒谈话120人次，有力推动清廉医院建设不断向纵深发展。

　　（驻省卫健委纪检监察组）