“俺两口子身体好着呢,平时很少生病,咋可能住院那么多次呢?”近日,商水县纪委监委工作人员到大武乡许尧行政村核实住院情况时,村民李某满脸疑惑地说。
在社保基金专项整治工作中,该县纪委监委社保基金专项治理工作组运用大数据比对系统,发现大武乡卫生院存在多名建档立卡贫困户频繁住院的异常情况。工作组随即开展入户走访,发现这些建档立卡贫困户实际未在该乡卫生院住过院,对频繁住院的情况并不知晓。工作组第一时间向领导汇报,成立核查组进行调查核实。
“前几年,我去乡卫生院找郭医生看过病,他听说俺家是建档立卡贫困户,给我开了一些药就让回家了,并没有安排住院。”大武乡许尧行政村村民焦某对核查组工作人员说。
“请你详细叙述一下找郭医生看过几回病?”
“2018年前后,我找他看过一次,之后就再没有去过乡卫生院。”
通过走访,多名群众反映曾找过乡卫生院郭某看病,但并未住院。通过查阅乡卫生院相关建档立卡贫困户的病例,发现病例报告与群众反映的情况不一致,显示郭某多次为多名建档立卡贫困户开具住院手续。
“郭医生,你之前开具的这些住院病历还有印象吗?”当核查组将复印好的一沓住院病历放到郭某面前时,郭某埋下了头,主动交代了自己违纪违法事实。
经查,大武乡卫生院特岗医生郭某利用许尧行政村9名建档立卡贫困户身份信息伪造53份住院病例,套取国家医保资金17623.45元。
8月15日,郭某受到开除党籍、开除公职处分,涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉。
“下一步,我们将加强医保基金使用常态化监管,织密医保基金监管网,守好群众‘看病钱’。”该县纪委监委相关负责人表示。(胡书广 李留政)